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Fiche d'inscription

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Fiche d’inscription


 


Mr / Mme / Melle.................................................................................................................................................


Adresse ............................................................................................................................................................


Code Postal............................. Ville ..............................................................................................................


Tél ...................................................................... Portable ..............................................................................


e-mail ...............................................................................................................................................................


Date de naissance ........../........../........... Profession .................................................................................


Je vous confirme mon inscription à la formation Wushu santé 2017-2019, je joins :
-un ou plusieurs chèques de : ....................................................................................................................



Fait à .................................................. le ............/............/.............


Signature :


Date de création : 10/09/2017 21:53
Catégorie : Formation Wushu - Wushu Santé 2017-2020
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